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调查征集
依申请公开
新冠疫苗接种相关问题调查问卷
开始日期:
2022-03-21
截止日期:
2022-04-21
状态:
进行中
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为了给您提供更好的服务,希望您能抽出几分钟时间,将您的感受和建议告诉我们,我们非常重视每位用户的宝贵意见,期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
1.
年龄
*
18岁以下
18-30岁
31-60岁
60岁以上
2.
性别
*
男
女
3.
个人健康状况
*
良好
一般
亚健康
存在一定的疾病
4.
您一般通过何种渠道了解新冠疫苗的相关知识?(多选)
*
社区工作人员电话或线下通知
社区业主微信群或朋友圈
社区内张贴的各类宣传物
各类微信公众号及网站等新媒体
电视报纸等传统媒体
邻里亲朋相互告知
其它
5.
您接种了哪种疫苗?
*
灭活疫苗
腺病毒载体疫苗
基因工程疫苗
不记得具体种类了
6.
您是否已经完成了新冠疫苗加强针的接种?
*
已完成加强针接种
已完成前两针接种,未接种加强针
已完成一针接种
未接种新冠疫苗
7.
您是否了解接种完新冠疫苗后48小时内不能做核酸检测的原因?
*
了解
不了解
8.
您是否了解新冠疫苗及加强针的接种条件和接种渠道?
*
了解
不了解
9.
您是否了解新冠疫苗加强针的功效?
*
了解
不了解
10.
您愿意接种疫苗的原因?(多选)
*
政府、社会的正面宣传
自己愿意为群体免疫尽一份力
对疫苗安全性、有效性有信心
单位、学校督促接种
害怕疫情大爆发
周边的人都接种了
其它
11.
您是否愿意推荐亲戚朋友他人接种?
*
是
否
验证码:
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