对区十九届人大一次会议第49号建议的复函

类别：A类

签发人：韩海若

对区十九届人大一次会议第49号建议的复函

李震平代表：

您提出的“关于积极探索居家医养结合服务模式的建议”收悉。您在49号提案建议中，您针对目前养老服务设施供给侧与居家老年人需求脱节问题，提出以下3条建议：一是鼓励在居家养老服务端的医和养深度融合；二是扶持专注开展居家场景下提供医康养护结合服务的企业；三是加快推进我市长期护理保险制度设计及落地。感谢您对我区养老工作的关注、关心与支持。下面，结合工作实际将提案建议回复如下：

一、鼓励在居家养老服务端的医和养深度融合

在陕西省率先推出“嵌入式”家庭以床养老服务，每年投入400余万元，聚焦政府兜底保障人群，以政府购买服务方式在老人家中设立养老床位，统筹推进“一保险两工程三补贴四服务”，形成了居家老人的全面保障。目前已设立家庭养老床位3430张，其中政府兜底保障老人716名，重点关爱老人1631名，社会化服务失能、半失能老人1083名。“一保险”，即为全部保障老人购买意外伤害险。“两工程”，即：实施适老化改造工程，为493户高龄老人安装了无障碍设施和消防报警器；实施美居工程，为131户困难老人进行屋内美化并配备家具家电。“三补贴”，即发放床位补贴、护理补贴和助餐补贴115.7万元。“四服务”，即为老人提供家政照料、康复护理、健康医疗和人文关怀等四项服务25935人次、272297小时。

二、扶持专注开展居家场景下提供医康养护结合服务的企业

碑林区坚持将医养融合作为养老服务转型发展的重要抓手，成功打造碑林区“天使照护”服务品牌，获得“2020年中国医养结合十大品牌”荣誉称号。整合机构资源，鼓励和引导社会力量兴办医养融合型养老机构。2008年依托中铁一局医院筹建了省内第一家医养结合型养老机构，截至目前全区累计建成养老机构11家，拥有养老床位1388张，其中护理型机构6家、护理床位824张，占总床位数59.3%。碑林区第三爱心护理院、康福德护理院等养老机构多次作为典型接受各级督导检查和参观学习。整合社区资源，组织有条件的社区将养老设施与家庭医生工作室合建，设立社区家庭医生工作室33个，建立老年人健康档案5.3万份，以计划坐诊、社区义诊、入户巡诊等方式，每年提供健康服务6万余人次。同时，依托社区医疗机构，与38257名老人签订家庭医生签约服务协议，持续开展健康指导、慢病随访活动，组织老人免费体检3.79万余人，陪医就诊3000余人次，开展紧急救援16人次。整合智力资源。在全省率先举办养老护理员技能竞赛，制定了《养老服务宝典》，广泛开展岗位练兵、技能鉴定、职业竞赛等人才交流和培育工作。联合西安交大公共管理学院，代表陕西省向国家民政部提供了《养老机构院内感染控制规范》《养老机构从业人员行为规范》。联合陕西省第二人民医院、西安市第一医院、西安市第九医院等医疗机构，与全区11家养老机构成立了“健康养老合作联盟”，在巡诊问诊、临床监测、健康指导等领域加强协作，形成医疗资源向外延伸、养老服务与医疗机构无缝对接的“互助式”健康养老格局。

三是加快推进我市长期护理保险制度设计及落地

因各地养老政策不同，西安市暂时未落地长期护理保险制度，作为补充碑林区推出“一工程一保险三补贴四服务”，形成居家老人的全面保障。其中“一保险”即老年人意外保险，为纳入服务的全部老人购买了人身意外险，最高可赔付4万元以及1000元的骨折津贴，住院期间每日可享受30元住院补贴。“三补贴”即床位、助餐、护理三项补贴，其中床位补贴按照不同类别每人每月50—80元，助餐补贴每人每月50元，特困失能老人护理补贴每人每月200元。

四、下一步计划

今年，市委、市政府将养老工作纳入十项重点工作之中，我们将紧紧抓住这次难得的发展机遇期，不断完善养老设施建设，2022年计划建成1个区级社会福利中心（床位不低于500张、面积1.5万平方米）、2个街道级综合养老服务中心（每个中心床位不少于30张、面积不低于1500平方米）、提升改造25个社区养老设施（每个要求设置照护床位10张，面积不低于300平方米），积极改善养老服务设施环境，不断提升养老服务质量水平。

西安市碑林区民政局

2022年6月14日

抄送：区人大人选委，区政府督查室