近年来，我国处于人口老龄化快速发展阶段，截至去年我国 ６０ 岁及以上人口已达 ２．５ 亿人，其中 ６５ 岁及以上人口达到 １．６７ 亿人，占总人口的 １１．９％。急速增长的老龄人口让养老机构“一床难求”，居家养老服务成为中国养老服务发展的核心和重点，但在居家养老服务发展的过程中，仍存在小、散、乱企业入局，服务质量不过关等问题。为此，全国多地正在陆续出台文件规范居家养老服务，逐步实现居家养老服务的标准化、专业化。
居家养老服务标准化已成必然
“目前，居家养老服务仍然处于起步期，且提供的服务非常繁杂、琐碎，在政府或行业协会出台实施统一标准前，各企业只能根据自身的定位、经营能力确定标准，确实存在服务质量参差不齐的情况。”国安养老副总经理张雪梅说。首都经贸大学劳动经济学院院长冯喜良也明确表示，相比机构养老，居家养老具有更强的个性化和灵活性特点，但相关产品开发的难度也较大，小、散、乱业态仍然存在，部分机构专业化程度不高，服务能力相对低下。“在地方还尚未出台相关标准之前，有的企业由于缺乏相关服务标准，没有对服务人员培训到位，导致工作人员上门提供助浴服务时，被服务老人直接摔倒在了家里，老人受伤后身体健康受到了严重的影响。”有关养老机构负责人在接受媒体采访时表示，出台标准能将更多的管控前置，如果企业在服务前被发现没有按照标准流程执行，这些企业则会被直接淘汰出局，这样可以倒逼供给端更加规范运营。
在 ２０１８ 年北京市“两会”期间，北京市政协委员、北京易行律师事务所主任刘凝提出，北京各区、街道、社区居家养老发展不平衡，社区养老设施无法满足老年人的多样化需求。因此他建议，由北京市民政局牵头，依照《北京市居家养老服务条例》，组织制定社区居家养老服务标准。
综上，我国居家养老服务目前仍面临地区发展不均、服务设施不完善、服务专业化水平不高、监管不严等问题，随着养老服务降低门槛，如取消养老机构设立许可等举措的实施，通过标准体系实施养老服务全程质量监管已成为必然。
多地出台规范 引导养老服务专业化
养老服务是一种特殊的老年公共服务产品，目前社会对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显，养老服务在社会化的同时必须标准化、专业化。
早在2010年，上海老年人口便已超过300万，为应对老龄化问题，上海市探索出“９０７３”养老服务体系，即通过完善的社区服务，使 ９０％的老年人实现家庭自我照顾，７％享受社区居家养老服务，３％进入机构养老。为了更好地实施居家养老服务，上海市出台《社区居家养老服务规范》，对该市社区居家养老服务的各项内容及要求作了进一步细化，增强实用性和可操作性。规范内容涵盖生活护理、助浴、助餐、助洁等方面，并分别明确了服务要求。如“生活护理”要求给老人洗漱个人卫生应协助到位，使老人容貌整洁、衣着适度、指（趾）甲整洁、无异味。该规范的实施，提升了上海市社区居家养老服务管理水平，引导行业向着专业化、规范化的方向发展。
北京市也已在今年6月正式敲定了七项《北京市居家养老服务系列规范》，并将于今年下半年正式实施。该规范主要从养老服务内容、供给养老服务、居家养老服务单位的评价指标、养老服务项目等方面作出规定。规范还将康复服务作为养老机构、驿站、照料中心的一项重要供给内容。
天津市地方标准《综合养老社区服务规范》日前已正式发布，将于 ８ 月 １５日起实施。该标准明确了综合养老社区的基本要求、人员要求、管理要求、设施设备要求、服务项目与质量要求等。
广东、江苏、福建等地也相继出台文件规范社区居家养老服务，对居家养老服务项目和服务质量进行细化，以此提高居家养老服务的专业性。
监管成为服务标准化之后的重点
养老服务标准化是实现居家养老服务行业监管的第一步。“标准化建设是加强行业监管、促进行业发展的基本准则和依据，也是完善养老服务体系的重要手段。”北京市市场监督管理局副局长姚娉说。
“标准建立起来后，下一步的重点就是如何监管确保实施效果了。”有养老机构负责人表示，相对于机构养老来说，居家养老的不可控程度更高，大量服务都是由工作人员上门提供，具体操作如何执行，除了定期电话、入户回访外，很难一对一的全流程监控，而这也给主管部门提出了一个新的考题。
据介绍，目前，北京市相关主管部门要求部分居家养老服务企业配备上门服务的监管软件系统，其中包括老人身份信息核对核查、记录服务时长、服务定位等功能，但总体来说，管理范围相对有限，具体工作人员是否按标准服务，监管部门难以得知。因此，多位企业负责人都表示，希望相关部门在出台服务标准、确定了起跑线后，能尽快配齐监管措施，确保标准有效、及时地落地，让各家企业和机构都能处于一个更公平、更公开、更规范的赛道中良性竞争。
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